. 2025; 27(2): 61-65 | DOI: 10.24898/tandro.2025.65632

Şiddetli oligospermi ve varikoseli olan hastalarda varikoselektominin intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu gebelik başarısına etkisi

Yusuf Arıkan¹, Abdurrahman Hamdi İnan², Mert Güroğlu¹, Mehmet Zeynel Keskin^1
1İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği
²İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği

AMAÇ: Ciddi oligospermi olan infertil erkeklerde ek olarak varikoselektomi varsa ve İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) planlanıyorsa varikoselektomi gerekliliği konusunda tartışmalar mevcuttur. Bu çalışmada ciddi oligospermisi olan varikosel hastalarında varikoselektominin ICSI başarısı üzerine etkisi araştırılacaktır.


GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışmada ICSI öncesi varikoselektomi olan (Grup 1) 60 ve ICSI öncesi varikoselektomi olmayan (Grup 2) 32 hastanın verileri karşılaştırılmıştır. Hastaların demografik verilerinden hasta ve parternini yaşı, laboratuvar tetkiklerinden hormon seviyeleri ve sperm parametreeleri, radyolojik olarak Skrotal Doppler Ultrasonogragi bulguları karşılaştırılmıştır. ICSI sonrası ise klinik gebelik oranları, düşük oranları ve canlı doğum oranları değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Grup 1’deki hastalarda varikoselektomi operasyonu sonrasında sperm sayısı ve hareketlilikte belirgin artış görülmüştür. Grup 1’deki hastaların operasyon öncesi ve sonrası sperm parametrelerinin Grup 2 ile karşılaştırılmasında ise operasyon öncesi hiçbir farklılık yokken operasyon sonrasında sadece sperm sayısında istatistiksel olarak etkilendiği saptanmıştır. Grup 1'de 44 hastada (%73,3) ve Grup 2'de 21 hastada (%65,6) klinik gebelik gözlenmiş ve gruplar arasında istatistiksel fark bulunmamıştır (p: 0,321). Grup 1'de 11 hastada (%25) ve Grup 2'de 7 hastada (%33,3) düşük gözlenmiştir (p: 0,128). Canlı doğum Grup 1'de 33 hastada (%55) ve Grup 2'de 14 hastada (%43,7) gözlenmiştir ve Grup 1'de istatistiksel olarak daha yüksektir (p: 0,026).

SONUÇ: Ciddi oligospermisi olan varikoselektomi hastalarında ICSI öncesi varikoselektomi klinik gebelik ve düşük oranlarını etkilemezken canlı doğum oranlarında artışa neden olmaktadır.

Anahtar Kelimeler: intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, varikoselektomi, şiddetli oligospermi, gebelik oranı

---

The effect of varicocelectomy on intracytoplasmic sperm injection pregnancy success in patients with severe oligospermia and varicocele

Yusuf Arıkan¹, Abdurrahman Hamdi İnan², Mert Güroğlu¹, Mehmet Zeynel Keskin^1
1İzmir Tepecik Training and Research Hospital, Urology Clinic, İzmir, Türkiye
²İzmir Tepecik Training and Research Hospital, Gynecology and Obstetrics Clinic, İzmir, Türkiye

OBJECTIVE: There is still controversy about the necessity of varicocelectomy in infertile men with severe oligospermia if varicocelectomy is additionally available and Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) is planned. This study will investigate the effect of varicocelectomy on ICSI success in varicocele patients with severe oligospermia.
MATRERIAL and METHODS: The data of 60 patients with varicocelectomy before ICSI (Group 1) and 32 patients without varicocelectomy before ICSI (Group 2) were compared. Patient and partner age, hormone levels and sperm parameters from demographic data, hormone levels and sperm parameters from laboratory tests, and scrotal Doppler ultrasonography results radiologically were compared. After ICSI, clinical pregnancy rates, miscarriage rates and live birth rates were evaluated.
RESULTS: There was a significant increase in sperm count and motility in Group 1 patients after varicocelectomy surgery. When the preoperative and postoperative sperm parameters of the patients in Group 1 were compared with those in Group 2, it was found that there was no difference before the varicocelectomy, while only sperm count was statistically affected after the surgery. Clinical pregnancy was observed in 44 patients (73.3%) in Group 1 and 21 patients (65.6%) in Group 2 and there was no statistical difference between the groups (p: 0.321). Miscarriage was observed in 11 patients (25%) in Group 1 and 7 patients (33.3%) in Group 2 (p: 0.128). Live birth was observed in 33 patients (55%) in Group 1 and 14 patients (43.7%) in Group 2 and was statistically higher in Group 1 (p: 0.026).
CONCLUSION: In varicocelectomy patients with severe oligospermia, varicocelectomy before ICSI does not affect clinical pregnancy and miscarriage rates, but causes an increase in live birth rates.

Keywords: intracytoplasmic sperm injection, varicocelectomy, severe oligospermia, pregnancy rate

---

ATIF KOPYALA