Erektil disfonksiyonda Trombositten Zengin Plazma (TZP) tedavisi

Erektil disfonksiyon (ED) tatmin edici cinsel performans için yeterli ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesi olarak tanımlanmıştır. Erektil disfonksiyon prevalansı yaşla birlikte artmaktadır. ED’nin etiyolojik nedenleri vaskülojenik, nörojenik, anatomik, hormonal, ilaca bağlı ve/veya psikojenik olabilir. Erektil disfonksiyon tedavisinde ilk basamak tedavi olarak Fosfodiesteraz-5 enzim inhibitörleri (PDE5-i) kullanılır. Son zamanlarda ED tedavisinde rejeneratif tedaviler popüler olmuştur. Trombositten zengin plazma (TZP) tedavisi en popüler rejeneratif ED tedavilerinden birisidir. Trombositten zengin plazma tedavisinde trombositlerin içerdiği α-granüllerden salgılanan çeşitli büyüme faktörleri ve sitokinlerin rejenerasyonu sağladığı gösterilmiştir. Bu sitokinler hücre çoğalması, kemotaksis, hücre farklılaşması ve anjiyogenezde önemli roller oynarlar. Trombositten zengin plazmanın miyelin rejenerasyonunda iyileşme, korparal atrofide azalma ve erektil fonksiyonda iyileşme oluşturduğu hayvan çalışmaları ile desteklenmiştir. Klinik çalışmalarda da PRP’nin ED üzerine olumlu etkileri gösterilmekle beraber, net bir öneri sunumu için veriler henüz yeterli seviyede değildir.

Platelet Rich Plasma (PRP) treatment in erectile dysfunction

Erectile dysfunction (ED) is defined as the inability to achieve or maintain an erection sufficient for satisfactory sexual performance. The prevalence of ED increases with age. The etiological causes of ED may be vasculogenic, neurogenic, anatomic, hormonal, drug-induced and/or psychogenic. Phosphodiesterase-5 enzyme inhibitors (PDE5-i) are used as the first-line treatment for ED. Recently, regenerative therapies have become popular in the treatment of ED. PRP therapy is one of the most popular regenerative ED treatments. Various growth factors and cytokines secreted from the α-granules contained in platelets have been shown to provide tissue regeneration in PRP treatment. These cytokines play important roles in cell proliferation, chemotaxis, cell differentiation and angiogenesis. Animal studies have shown that PRP improves myelin regeneration, reduces corporal atrophy, and improves erectile function. Although clinical studies have shown the positive effects of PRP on ED, the data are not yet sufficient to make a clear recommendation.