. 2024; 26(3): 205-212 | DOI: 10.24898/tandro.2024.60420

Benign prostat obstrüksiyonu için yapılan minimal invaziv cerrahi terapilerin seksüel fonksiyonlar üzerine etkileri

Yiğit Can Filtekin, Halil Lütfi Canat
Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Üroloji Departmanı, İstanbul, Türkiye

Derlemenin amacı benign prostat obstruksiyonu (BPO) tedavi yöntemlerinden olan minimal invaziv cerrahi terapilerin (MIST) cinsel fonksiyonlar üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Konvansiyonel yöntemlerle kıyaslandığında, minimal invaziv yöntemler, erektil disfonksiyon ve ejakülasyon bozuklukları gibi cinsel fonksiyonlarda daha az olumsuz etkiye sahiptir. Günümüzde hastaların beklentileri, cinsel fonksiyonların korunması yönünde artmış olup, bu nedenle MIST yöntemlerinin önemi daha da artmıştır. RezumTM, UroLift®, Aquablation®, Trasperineal laser ablation –TPLA (Echolaser® TPLA, Elesta S.p.A., Calenzano, Italy), iTind® ve Prostatik Arter Embolizasyonu (PAE) gibi tekniklerin uzun dönem sonuçları, cinsel fonksiyonlar üzerindeki olumlu etkilerini desteklemektedir. Cinsel fonksiyonlar üzerine oluşturulan anket formlarının farklılık arz etmeleri; çalışmalar arası karşılaştırmaları zorlaştırsa da MIST yöntemlerinin meta analiz düzeyinde yapılan çalışmalarında bu yöntemlerin cinsel fonksiyonları koruduğu gözlemlenmiştir. Bu tedavi yöntemleri, özellikle hafif-orta derecede işeme güçlüğü yaşayan ve cinsel fonksiyon kaybı konusunda endişeleri olan hastalar için önerilmektedir. Ancak işeme parametrelerinde altın standart olan TURP’ye göre geride kaldıkları unutulmamalıdır.

Anahtar Kelimeler: BPO, seksüel etkiler, erektil disfonksiyon, ejakülasyon, MIST, iTind, Rezum, TPLA, PAE, aquablation, PUL

---

Sexual function outcomes of minimally invasive surgical therapies for benign prostatic obstruction

Yiğit Can Filtekin, Halil Lütfi Canat
Department of Urology, Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey.

The aim of this review is to compare the effects of minimally invasive surgical therapies (MIST) on sexual function in the treatment of benign prostatic obstruction (BPO). Compared to conventional methods, minimally invasive techniques have a less detrimental impact on sexual functions, such as erectile dysfunction and ejaculatory disorders. Nowadays, there is an increasing patient expectation for the preservation of sexual function, which has further elevated the importance of MIST techniques. Long-term outcomes of techniques such as Rezum™, UroLift®, Aquablation®, Transperineal Laser Ablation –TPLA (Echolaser® TPLA, Elesta S.p.A., Calenzano, Italy), iTind®, and Prostatic Artery Embolization (PAE) support their positive effects on sexual function. Although the variability in the questionnaires assessing sexual function makes cross-study comparisons challenging, meta-analyses have observed that MIST techniques tend to preserve sexual function. These treatment methods are particularly recommended for patients with mild to moderate urinary symptoms who are concerned about losing sexual function. However, it should be noted that they may fall short in improving urinary parameters compared to the gold standard, TURP.

Keywords: BPO, sexual outcomes, erectile dysfunction, ejaculation, MIST, iTind, Rezum, TPLA, PAE, aquablation, PUL

---